¿Qué es y cómo se produce la caries?

La caries se produce cuando el esmalte que cubre los dientes se deteriora debido a la acumulación de bacterias y ácidos en la boca. Si las muelas están picadas, pueden causar dolor y malestar, especialmente al masticar alimentos. La caries puede dañar solo el esmalte del diente, si se pilla a tiempo, o afectar también a la dentina y llegar al nervio.

¿Cómo identificar las muelas picadas?

La forma más común de identificar las muelas picadas es a través del dolor. Si experimentas dolor al morder o masticar, es posible que tengas una muela picada. Además, el dolor puede ser persistente y agudo, lo que indica que la caries ha penetrado profundamente en el diente.

Otro signo común de las muelas picadas es la aparición de manchas oscuras. Estas manchas pueden ser de color negro, marrón o gris, y son causadas por la descomposición del esmalte dental. Si observas manchas oscuras en los dientes, es importante que acudas al dentista para una evaluación.

Como consecuencia de la acción dañina de las bacterias puede aparecer mal olor. La halitosis constante es otro síntoma que te puede alertar de la presencia de caries, incluso antes de que empiece a doler.

La sensibilidad dental también puede ser una alerta. Si experimentas dolor o sensibilidad al comer alimentos fríos o calientes, de manera local y no generalizada, puede tener una muela picada.

En ocasiones  la caries  destruye tanto tejido dental que las piezas se vuelven muy frágiles y pueden llegar a fracturase o romperse.

¿Qué hacer si tengo una muela picada?

Las muelas picadas hay que tratarlas lo antes posible para evitar complicaciones dentales adicionales. Si se sospecha de una muela picada, es importante visitar al dentista para su evaluación y tratamiento.

Los tratamientos más comunes para las muelas picadas son los empastes dentales para llenar las cavidades y evitar que la caries se extienda. En caso de caries muy grandes o profundas que hayan afectado el nervio de la pieza tendríamos que realizar un tratamiento más complejo llamado endodoncia. Con  la endodoncia extraemos el nervio dañado, limpiamos los conductos y obturamos con un material biocompatible, esto se conoce popularmente como «matar el nervio»

En conclusión, las muelas picadas son una condición dental común que puede causar dolor, sensibilidad y manchas en los dientes. Si se experimenta alguno de estos síntomas, es importante visitar a un dentista para una evaluación y tratamiento. Con un tratamiento adecuado, las muelas picadas se pueden reparar y  restaurar de esta forma la salud bucodental.

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Muchos estudios apoyan la influencia genética en el desarrollo de caries y otras patologías bucodentales. Se habla de hasta 47 genes implicados, que se relacionan con factores determinantes. Entre estos factores se encuentran el desarrollo morfológico del esmalte, la función protectora de la saliva, las bacterias que conforman la microbiota de nuestra boca o la respuesta inmunitaria del organismo.

En los genes está toda la información para formar nuestros órganos incluidos los dientes. Con esa información se sintetizan las proteínas necesarias para el desarrollo y constitución de los tejidos dentarios, entre ellos el esmalte. Si estas proteínas son fabricadas de forma deficiente, ya sea en calidad o cantidad, el esmalte resultante será de mejor o peor calidad. Un esmalte de peor calidad, como es de esperar, será más susceptible a los ácidos. Además, un esmalte defectuoso es más irregular y rugoso, mientras que uno bien formado es liso. Esta rugosidad hace que las bacterias se adhieran más fácilmente a su superficie y la placa sea mucho más difícil de remover con el cepillado.

La cantidad y tipos de bacterias de la microbiota oral también tiene una influencia genética. Algunas de estas bacterias actuan como antibióticos contra la caries. En personas que apenas padecen caries hay una mayor concentración de estas bacterias.

¿Y que hay con los factores ambientales?

Aunque los factores determinados genéticamente puedes predisponer la aparición y el desarrollo de caries, esta enfermedad dental depende mucho más de los hábitos de higiene y alimentación. Por eso, lo más importante para prevenirlas es recordar y seguir las recomendaciones que te damos a continuación.

¿Qué puedo hacer para prevenir la caries?

• Cepillado frecuente y eficaz: No basta con cepillarnos tres veces al día durante dos minutos, sino que debemos tener una técnica eficaz que nos ayude a limpiar todas las superficies de los dientes.
• Uso de pasta de diente con flúor: ¡El flúor es vital! Cuidado con las pastas naturales que a veces no lo contienen y también con las que tienen una dosificación menor a la recomendada
• Uso de hilo dental y cepillos interdentales: Permiten limpiar entre dientes y en el punto de contacto. Muy importante para prevenir las caries interdentales.
• Reducción del consumo de azúcar y otros alimentos cariogénicos: ¡No solo el azúcar contiene azúcares! Limita la ingesta de carbohidratos y cuidado también con los alimentos pegajosos.
• Visitar regularmente al dentista: Es impresindible para detectar y tratar de forma temprana las caries. También para realizar limpiezas profesionales que son importantes para prevenir la caries y otras enfermedades bucodentales. En nuestra clínica dental MYCA recomendamos y planificamos revisiones dentales cada seis meses.

Aunque la ciencia ha demostrado la influencia de la herencia genética en el desarrollo de caries, esta información no debe cambiar nuestros hábitos. Eso sí, conocerlo, nos permitirá identificar en un futuro que personas son las que tienen más riesgo de sufrir esta patología y cual es la mejor forma de ayudarlas.

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Las enfermedades cardiovasculares, por su parte, son la principal causa de muerte en todo el mundo. En Europa, el 45% de las muertes se deben a este grupo de enfermedades.

La Asociación Española del Corazón tiene a la periodontitis entre los principales factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares y muchos estudios demuestran la relación existente entre ambas patologías.

Enfermedades periodontales ¿Qué son y que provocan a nivel bucal?

Las enfermedades periodontales se producen por bacterias que destruyen el tejido que rodea al diente. Cuando estas afectan únicamente a la encía, se denomina gingivitis y, aunque es una de las patologías más frecuentes en el ser humano, es un proceso reversible. Si la gingivitis se mantiene en el tiempo y coexisten otros factores de riesgo, se producirá una afectación más profunda de los tejidos de soporte del diente denominada periodontitis.

La periodontitis provoca una destrucción que afecta no solo a la encía, sino también al hueso, el cemento radicular y el ligamento periodontal. Como resultado se puede producir: movilidad y pérdida de dientes, alteración de la masticación y de la estética, sangrado y retracción de encías, sensación de dientes más largos, separación entre los dientes, mal aliento y sensibilidad dental.

La periodontitis evoluciona normalmente sin dolor y silenciosamente hasta sus fases más avanzadas. Por ello, en muchas ocasiones puede pasar desapercibida hasta que es detectada en un examen especializado.

Relación entre periodontitis y enfermedades cardiovasculares

Existe una relación entre las infecciones orales, la inflamación crónica producidas por estas y las enfermedades cardiovasculares. Se estima que los pacientes con periodontitis presentan un riesgo un 15% mayor de desarrollar una enfermedad cardiovascular en el futuro. Esta asociación es más significativa en individuos jóvenes y en aquellos con periodontitis de mayor severidad.

¿Cómo un proceso que ocurre en la boca acaba afectando al corazón? Los mecanismos sugeridos para que esto ocurra incluyen dos vías:

• Vía directa:  Consiste en el paso de bacterias orales o sus productos (toxinas) a la sangre a través de los tejidos gingivales ulcerados de la bolsa periodontal, lo que se conoce como bacteriemia.
• Vía indirecta: Se debe a la respuesta inflamatoria sistémica, que es generada en el organismo como parte de la respuesta inmunitaria del cuerpo a la presencia de patógenos periodontales en la boca. Este estado de elevada inflamación sistémica promueve la formación de placas de ateroma en los vasos sanguíneos que son las causantes de la aterosclerosis.

Recomendaciones para cuidar tus encías y tu corazón

• Mantén hábitos de salud general adecuados: Una alimentación equilibrada y saludable, un correcto descanso, la práctica de ejercicio y cero tabaco. Esto último es altamente perjudicial para la salud oral y general.
• Cuida tu salud oral: Con una higiene bucal diaria que incluya cepillado dental con pasta fluorada y una adecuada higiene interdental (seda dental y cepillos interdentales). Además, una limpieza profesional una vez al año
• Realiza revisiones periódicas para evaluar el estado de las encías: Si tu médico te ha diagnosticado algún tipo de enfermedad cardiovascular. O si notas cualquiera de los siguientes síntomas: encías inflamadas o enrojecidas, sangrado, mal sabor y olor de boca, sensación de dientes largos o flojos, espacios entre los dientes y/o presencia de sarro. Es recomendable que tu dentista o periodoncista evalúe el estado de tus encías.
• Trata las enfermedades periodontales: Si te han diagnosticado una enfermedad periodontal debes realizarte el tratamiento adecuado: una “limpieza” profesional y/o curetajes. Una vez terminado el tratamiento no dejes de realizar un seguimiento de tu enfermedad, así la mantendrás controlada.

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¿Por qué se producen las caries interproximales?

Las zonas interproximales son muchas veces las grandes olvidadas de la limpieza. Un simple cepillado no retira toda la comida y la placa que se acumula en los espacios interdentales. Si esta zona no se limpia bien usando hilo dental, irrigador y/o cepillos interdentales proliferan bacterias y se forman caries.  Esto se agrava si los dientes no están bien colocados, se llevan prótesis dentales o aparatos de ortodoncia.

Síntomas de la caries interproximal

La caries interproximal es muy difícil de ver y por tanto de diagnosticar. Sin embargo, algunos signos pueden ponernos sobre aviso de la presencia de este tipo de caries.

• El diente se ha vuelto más sensible al frío, al calor o incluso al azúcar. Esto ocurre cuando el esmalte está debilitado y las sensaciones llegan antes al nervio.
• Al pasar el hilo dental, se engancha y se deshilacha. A veces incluso puede ser complicado volver a sacarlo.
• Empezamos a sentir que cada vez con más frecuencia se nos queda comida entre dos piezas.
•  Sin causa aparente la encía alrededor de la pieza afectada comienza a tener una apariencia enrojecida y puede llegar a inflamarse.

¿Por qué son más peligrosas las caries interproximales?

1-  No se ven a simple vista y apenas dan síntomas en estadios tempranos. Cuando nos percatamos de su presencia a veces ya la destrucción de la pieza es grande y con un simple empaste no podemos solucionarla.

2- Llegan muy rápido a afectar la pulpa dental (el nervio del diente) produciendo dolor y/o inflamación. El esmalte es más fino y delgado conforme nos acercamos a la raíz dental, por lo que cuando aparece una caries interproximal lo hace en una zona mucho más sensible y progresará mucho más rápidamente que si lo hiciese en otra zona de la pieza dental.

3- La mayor parte de las veces afectan a las dos piezas adyacentes.

¿Cómo prevenir las caries interproximales?

• Lo más importante es tener una higiene dental completa que incluya un cepillado eficaz pero también el uso de hilo dental, irrigador y/o cepillos interdentales. Con esto nos aseguramos de limpiar correctamente todas las superficies del diente.
• Limitar la ingesta de azucares y ácidos que puedan erosionar el esmalte.
• Realizar limpiezas periódicas en el dentista para retirar el sarro y la placa de todas las superficies de los dientes .
• Acudir al dentista para una revisión cada seis meses, aunque no te notes nada. Una radiografía y/o una exhaustiva exploración dental pueden detectar caries y otros problemas bucodentales en etapas iniciales cuando es más fácil ponerles solución

Si tienes alguna duda, necesitas una revisión o tienes molestias que puedan indicar la presencia de caries pide una cita y ven a visitarnos a nuestra Clínica Dental MYCA.  Contamos con los mejores medios diagnósticos y experimentados especialistas.

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