¿Por qué hay adultos que tienen dientes de leche?

Encontrar adultos con dientes de leche es más habitual de lo se crees y son varias las causas que hacen que esto ocurra.

Agenesia del permanente:  Es la causa más común y se trata de la ausencia del diente permanente que debe remplazar al temporal. Al no existir la pieza definitiva que ocupará su lugar, las raíces del diente de leche no se reabsorben y este permanece en la boca.

Diente incluido: Aquí, aunque el diente definitivo está presente, no puede erupcionar. Esto ocurre por falta de espacio, porque el diente está fusionado al hueso o porque ha perdido su capacidad de erupción debido a un traumatismo o infección.

Otras causas: Existen patologías asociadas con el desarrollo de las piezas dentarias como algunos trastornos endocrinos o la displasia ectodérmica. En estos caso suele haber ausencia de varias piezas.

¿Qué hacer en estos casos?

Si los dientes de leche están sanos, su raíz es sólida, no presentan movilidad y no alteran la funcionalidad de la cavidad bucal el único tratamiento indicado es mantener una buena higiene y controlarlos periódicamente.

En caso de que, aun sanos, comprometan la estética o la oclusión debe realizarse un estudio para elejir que opción de tratamiento es la más recomendada.

• Una opción viable, fácil y poco invasiva puede ser la remodelación de la corona. Esta se realiza colocando empaste para dar la forma y el tamaño adecuados al diente de leche.
•  En casos de que el diente definitivo este incluido, se puede extraer el diente de leche para facilitar su erupción de forma espontánea o mediante técnicas de ortodoncia.
•  En casos de apiñamiento puede estar indicada la extracción de las piezas de leche antes de colocar la ortodoncia para alinear los dientes y cerrar el espacio.

¿Por qué son importante las visitas al dentista si tienes dientes de leche?

A veces, no somos conscientes de tener dientes de leche hasta que el dentista nos lo cuenta al hacernos una revisión o una radiografía. El es quién valorará si deben mantenerse en boca, si requieren algun tratamiento o si está indicada su extracción. Las revisiones periódicas son importantes para controlar su estado y evolución.

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¿Cómo funciona la férula de descarga?

Su función principal es amortiguar la presión que se ejerce sobre los dientes, cuando se aprietan ambas mandíbulas, evitando el roce y protegiéndolos del desgaste.  Además, como su nombre indica, permite “descargar” las tensiones y facilita la relajación de la mandíbula y su correcta postura.  Esto hace que se reduzcan los dolores de cabeza, de oído y de la zona cervical producidos por la tensión y mejora considerablemente el descanso.

¿Qué características debe tener?

• Están hechas de un material duro y rígido (los materiales blandos aumentan el hábito de apretar).
• Tienen grosor (para permitirnos hacer correcciones de la manera en que contactan los dientes superiores e inferiores evitando interferencias y porque su aumento de grosor, alarga los músculos disminuyendo su capacidad de contraerse y derivando en una relajación muscular).
• Son planas. No tienen marcada las huellas de los dientes que chocan contra ella, ya que lo que pretendemos es dar libertad de movimientos a la mandíbula y no perpetuar un mal contacto.
• Requieren una confección individualizada, condicionada por los dientes de la arcada antagonista y la relación entre ambas arcadas, así como los movimientos mandibulares del paciente.
• Otro dato muy importante, es la necesidad de un ajuste en clínica por parte del odontólogo antes de empezar a usar la férula. Este comprueba que los dientes contactan contra la férula de descarga de la manera apropiada y en caso necesario ajusta esos contactos.

 ¿Cómo cuidar  la férula de descarga?

Las férulas de descarga son bastante duraderas pero necesitamos tener una serie de cuidados para alargar su vida útil y cuidar nuestra salud bucodental.

• Buena higiene  para evitar la acumulación de sarro
• Limpiar la férula antes de colocarla y antes de guardarla: Es recomendable usar un cepillo, agua y un jabón neutro. No usar agua caliente, lejía o algun otro producto que pudiera dañarla
• No ejercer presión al colocarla. Como la férula está hecha a medida y ajustada no es necesario ejercer ningún tipo de presión para colocarla.
• Las férulas, al igual que los dientes, también pueden desgastarse y desbalancearse por lo que requieren revisiones periódicas para que el especialista compruebe si está bien ajustada y hace correctamente su función.

¿Cuáles son los pasos a seguir para tener una férula de descarga apropiada?

En nuestra clínica dental MYCA podemos ayudarte a conseguir una férula de descarga de calidad, con las mínimas molestias y en el menor tiempo. Los pasos son los siguientes:

1. Previa valoración nuestros odontólogos te recomendarán la férula que mejor se adapte a tus necesidades.
2. A continuación el proceso de toma de medidas lo realizamos de forma digital. Utilizamos un escáner intraoral que a través de fotografías crea un modelo detallado de tu boca, registrando la anatomía de los dientes y tu forma de morder.
3. El molde es enviado al laboratorio, que confecciona la férula usando una resina inocua, de alta calidad.
4. Una vez tenemos la férula en clínica es colocada y ajustada por un odontólogo.
5. Cada seis meses, con tu revisión habitual, debes traer la férula para revisarla y ajustarla en caso necesario.

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¿Qué pasa cuando no hay hueso para implante?

Al no haber una base sólida las probabilidades de fracaso de un implante dental son muchísimo más altas. Sin ese soporte de hueso, el implante no se fijará adecuadamente y no podrá soportar las fuerzas de la masticación. Por eso, es importante, antes de colocar un implante, valorar si contamos con la altura, anchura y densidad de hueso necesarias.

¿Por qué se produce la perdida hueso?

Son varias las causas de pérdida o falta de hueso maxilar.

• Reabsorción del hueso que se produce, si no se reponen los dientes pedidos, a corto o mediano plazo
• Pérdida de hueso provocada por una periodontitis avanzada
• Desgaste producido por una prótesis removible mal adaptada
• La anatomía de los senos maxilares puede provocar que la cantidad de hueso sea insuficiente y sea necesario aumentarlo si queremos colocar implantes

¿Cómo sé si tengo hueso suficiente para colocar implantes?

Antes de colocar un implante es imprescindible hacer un estudio pormenorizado  y planificar cada detalle del procedimiento. En nuestra clínica dental Myca contamos con los medios diagnósticos necesarios. Una radiografía panorámica y un escáner 3D ayudarán a nuestros cirujanos a valorar la cantidad y calidad del hueso, las medidas y la posición de los implantes y si es necesario realizar alguna técnica de regeneración ósea o una elevación de seno para garantizar el éxito de los implantes.

¿Què técnicas usamos para colocar implantes dentales sin hueso?

– Regeneración ósea

La regeneración ósea consiste en aumentar la cantidad de hueso maxilar en la zona donde irá alojado el implante. Se pueden realizar injertos óseos en varias situaciones y con diferentes técnicas.

El injerto se realiza  tomando hueso del propio paciente, lo que se conoce como injerto de hueso autólogo, o se usa un material particulado, sintético y biocompatible que se conoce como «hueso artificial».

-Elevación de seno maxilar

Una elevación de seno maxilar es una técnica quirúrgica llevada a cabo en implantología que permite aumentar la masa ósea de la arcada superior para la colocación de implantes dentales en la parte posterior de la mandíbula.

Se trata de una de las técnicas más versátiles y la elegida en casos en los que existe falta de altura ósea en el maxilar. Existen dos tipos de elevación de seno.

• Elevación de seno cerrada o atraumática

Se lleva a cabo cuando falta poco hueso y tenemos al menos 5 mm de hueso remanente. Se realiza a través del lecho que deja la preparación del implante dental, utilizando unos instrumentos llamados periostótomos. El paciente solo siente unos ligeros golpecitos a través de los cuales elevamos el suelo del seno maxilar haciendo que la membraba se abombe, dándonos un espacio extra donde rellenar con hueso y alojar el implante.

• Elevación de seno abierta

Se realiza a través de la pared lateral del seno, creando una ventana de acceso por donde se introduce el hueso. Con sumo cuidado elevamos la membrana para no dañarla y conseguimos el espacio necesario para añadir hueso entre la membrana y el suelo del seno.

Dependiendo de las condiciones previas del paciente se pueden colocar los implantes en el mismo acto quirúrgico, reduciendo así el tiempo de espera. De esta manera, los procesos de osteointegración de los implantes y de la transformación del hueso se producirían simultáneamente.

Esquema de una elevación de seno maxilar abierta

Como has visto, la falta de hueso no tiene por qué ser una limitación para colocarte implantes. En nuestra clínica dental Myca damos soluciones personalizadas a la gran mayoría de los pacientes.  Si te han dicho que no puedes colocarte implantes dentales sin hueso busca una segunda opinión.

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